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膽結石患者經常半夜劇痛緊急送醫,但無聲無息膽結石也不少,如果未能及時發現,可能導致膽囊癌發生,5年存活率恐不到5%;女性、年紀大、高密度膽固醇過低等高風險族群,最好能注意小心,確認體內是否有膽結石,立刻處理預防惡化風險。

書田診所腸胃肝膽科主任王志堂表示,雖然患者經常大餐後或半夜突然感到疼痛,但70%至80%患者沒有明顯症狀,統計發現,從確認無症狀膽結石至發生症狀,第一個5年內僅2%、第二個五年內僅1%、第三個五年內僅0.5%。

女性、懷孕、年紀大、種族、基因、肥胖、快速減重、高熱量食物、缺乏運動等,都是引起膽結石關鍵,讓膽汁內膽固醇過度飽和或膽囊收縮不良,導致膽結石出現,因結石隨時間不斷增大刺激膽囊黏膜,最終有可能引發膽囊癌。

王志堂強調,台灣膽結石發生率10至25%,一旦出現建保持注意,當膽結石超過3公分、膽囊已鈣化、合併大於1公分息肉、膽囊癌高風險族群,就必須考慮手術切除膽囊,降低癌症發生風險,以免最終導致死亡。

另一方面王志堂提醒,膽息肉超過1公分,也會有癌化風險,台灣膽席生發生率約6.9%,男性多於女性,好發年紀約40至60歲,癌化風險約3%至8%,假使膽息肉超過1至2公分,單一扁平狀、表面不規則等,就應考慮膽囊切除。

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(中央社記者張茗喧台北30日電)近來發生多起霍亂感染事件,食藥署今呼籲,食物應煮熟再吃,尤其是老年人、慢性病患、癌症、免疫功能失調、胃酸不足、有胃部疾病、胃切除等免疫力較差的7族群,應避免生食。

衛福部疾管署昨晚發布新聞稿表示,近期陸續接獲3起霍亂感染事件,經檢驗確認共5名個案感染「霍亂弧菌」(血清型O1-Ogawa),其中台中市一家3口烹調魚料理時,砧板生熟食混用,使食物受到污染,3人都染霍亂。

食藥署食品組科長林蘭砡今天受訪時說,「霍亂弧菌」主要藉由糞口途徑傳播,如生食遭受霍亂弧菌污染的海鮮水產品或水源,則可能發生霍亂弧菌食品中毒,出現水漾腹瀉、腹痛及快速熱銷脫水等症狀。

林蘭砡提醒,老年人以及患有慢性病、癌症、免疫功能失調、胃酸不足、胃部疾病、胃切除等7危險族群,因免疫力較差,一旦吃到不乾淨的食物症狀恐加劇,更應當心。

食藥署呼籲,海鮮水產品應徹底加熱後再食用,生熟食應分別處理、避免生熟食交叉污染,餐前便後勤洗手。

餐飲業者方面,則應確保海鮮水產品來源,儘量提供熟食產品,調理食品前後需洗淨雙手,生熟食刀具、砧板應分開,以避免交叉污染;若感染可能造成食品污染的疾病,應依食品良好衛生規範準則規定,主動告知現場負責人,罹病或感染期間不得從事與食品接觸工作。1050830

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者張榮祥台南14日電)平時注重化妝保養的粉領族,有天發現眼白及膚色偏黃,尿液偏深,近似烏龍茶,食慾變差,還出現發燒及右上腹劇痛,結果檢出遠端總膽管結石合併急性膽管及膽囊炎。

台南市立安南醫院消化科醫師曾邦豪指出,這名粉領族無特殊病史,被檢出病因後住院治療,除抗生素及施行經皮穿肝膽道攝影及引流術,以加強控制膽道感染,另再接受麻醉內視鏡逆行性膽胰管造影及氣球取石手術,順利移除遠端總膽管結石。

膽道疾病中最常見的就是膽囊結石(俗稱膽結石)和總膽管結石,以水塔及水管比喻來說,水塔好比人體的膽囊,水管就像膽道系統,水塔使用久了,難免會藏污納垢,產生雜質沉積,若污垢雜質把水塔出口徹底塞住,水塔內的水就無法順利排出,在人體的表現就是膽囊腫起來,引發右上腹痛。

若水塔內沉積已久的雜質發生土石流狀況,傾瀉而出,灌入下游的水管造成淤積阻塞,在人體表現就是膽管阻塞腫脹發炎,淤積在膽道內的膽汁也無法順利進入腸道幫助脂肪乳化,造成病患容易腹瀉,大便顏色也會變得跟平常顏色不一樣,偏灰白,似黏土的顏色。

在治療上,解決總膽管結石造成的阻塞性黃膽,多施行內視鏡逆行性膽胰管造影及取石手術,也就是將總膽管出口小心謹慎地做一切口,進一步利用取石器械或膽管支架,以改善阻塞性黃膽。

若膽結石掉落到總膽管,造成反覆膽管、胰臟發炎,曾邦豪建議接受膽囊摘除手術,以減少日後再次發生膽道土石流的窘境。

曾邦豪說,膽囊摘除後,患者得調整飲食習慣,減少大量攝取油脂飲食,煮飯菜不要太油,直到術後3個月到半年後,總膽管可能會慢慢代償性的變粗,飲食就可達人再慢慢調整回來,但仍要減少過量油脂的飲食。1051014

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